“Cele două turnuri”
Videoclipul necesită conexiune la internet.
Istoric
Pacienta de 48 de ani, cu test sângerări oculte (FIT) pozitiv, îndrumată către colonoscopie în cadrul programului de screening.
Clinic & biologic
Fără simptome.
Imagistică
La nivel sigmoidian sunt evidențiați doi polipi semipediculați (Paris Ips), cu aspect iSCAN 1,2 și OE (optical enhancement) de tip cerebroid (J-NET2A / Kudo IIIL) (Figura 1-2, Video 1). La nivelul bazei polipilor este prezent edem (chicken skin appearance) datorită tracțiunii la nivelul mucoasei colonului.
Polipii au fost rezecați prin polipectomie endoscopică după injectarea a câte 5 mL adrenalină 1: 10 000 dizolvată în Gelofusine + albastru de metilen (EMR), fără complicații (Figura 3-4, Video 2). Plasare a 2 clipuri hemostatice la sfârșitul procedurii (Figura 5-6, Video 3).
Diagnostic
Discuții
Caz rar de polipi situați în proximitate.
Concluzii
Examinarea detaliată permite stabilirea tehnicii corecte de polipectomie.
Referințe
1. Bianchi M, Clemente V, Koch M. The "Siamese twins" polyps. Dig Liver Dis 2015; 47(4): 346.
2. Benatta MA, Desjeux A, Grimaudb JC. A double-headed polyp. Ann Gastroenterol 2013; 26(1): 72.
3. Olson MR, Govil YK. Two polyps on a common stalk. Gastrointest Endosc 2011; 74(3): 692.
